产科手术中有一种特殊的宫颈环扎缝合。这种缝线比较特殊,因为是用在需要做宫颈环扎手术的患者身上。外观如图。这种缝线是用编织带做的,就像更细更平的毛衣拉带一样。
上图是我们部门用的Mosling环形领带。你从外包装上得到什么信息?这款产品右上角型号为RS22,针长48mm,针的弧度为1/2,全线宽度为5 mm,查了下还有一款型号RS21,惜钝针,针稍长于R22 (65mm),其他参数差不多。
宫颈环扎术采用阴道粘膜下偷偷缝合,术前硬膜外麻醉,使孕妇放松,操作方便。不像腹部手术,宫颈周围手术空间有限,需要膀胱取石。操作过程还是很考验操作者的技术和经验的。
具体操作流程为宝妈们简单描述一下,希望能减轻大家的焦虑。
首先麻醉满意后手术就开始了。马宝一直醒着,有感觉,但没有疼痛。医生会用牵开器将手术进行的地方暴露出来,然后在12点钟和6点钟方向向上提拉阴道黏膜,做一个1.5cm的皮瓣。分别从1点和11点位置插入两针,从阴道黏膜下层和肌层进行隐形缝合,然后分别从5点和7点位置拔出缝线,确定好不好。
这种隐形缝合的优点是可以使编织带尽量不暴露在污染的环境中,避免宫颈感染的风险。缝合线只穿过组织一次。这种平缝可以保持平面与宫颈口平行,减少切割和患者的不适感。一般在孕龄达到37周或确认宫缩时,要及时拆线。拆线后宫颈口比较完整,没有过多的针孔和出血。
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